眼瞼下垂症手術（挙筋前転法）

施術内容

眼瞼下垂とは、まぶたを開ける筋肉（眼瞼挙筋）のゆるみや、皮膚のたるみなどによる影響でまぶたの開きが悪くなる状態をいいます。
ものを見るのはとても大切な機能であるため、眼瞼下垂が起きると無意識にからだは額の筋肉を使って眉毛ごとまぶたを持ち上げようとします。そのため、眼瞼下垂の初期には額にしわが増えたり、額の筋肉の緊張が高まることによる頭痛や肩こりなどの症状で気付かれることもあります。

眼瞼下垂の治療にはいくつかの方法がありますが、その中でも挙筋短縮術は

• 中等度～重度の眼瞼下垂
• 眼瞼挙筋とゆるみとまぶたの皮膚のたるみの両方が原因となっている眼瞼下垂

など、比較的進行した状態を改善するための効果が強めの手術方法です。

眼瞼下垂はものを見るという大切な機能に障害を与えるため、挙筋前転法は健康保険での治療が認められています。
手術費用は片側の眼瞼下垂で1割負担の場合で約7,000円、3割負担なら約22,000円ほどになります。

術前診察と治療法選択のポイント

1. 眼瞼下垂の原因、程度、挙筋筋肉と皮膚のそれぞれの状態などを診察したうえで、挙筋前転法が適しているかをご相談いたします。軽度眼瞼下垂や皮膚性眼瞼下垂の場合は埋没挙上法や眉毛下切開も検討します。
2. 眼瞼下垂が改善されると目の開き具合はもちろんですが、額の筋肉の緊張具合、眉毛の上がり具合、二重まぶたの幅なども変化し、顔の印象に影響を与えます。予想される変化をご説明したうえで、挙筋前転法が適しているかをご相談いたします。
3. 術後のはれの期間を想定したうえで、手術のスケジュールをご相談いたします。

起こりうるリスク

感染

創部の感染の危険性は非常に低いですがゼロではありません。感染の兆候がある場合は、抗生剤治療などを検討する必要があります。

ドライアイ

術後数日は筋肉への影響やむくみのために目が閉じにくくなることがありますが、自然におさまります。あまりに大幅に眼瞼挙筋を挙上すると、目が閉じにくくドライアイが残りやすくなるため、無理のない治療計画にすることが大切です。

（片側手術の場合、）手術していない側のまぶたの開きの低下

片側の眼瞼下垂の場合、からだは無意識にまぶたを大きく開こうとするため、眼瞼下垂と反対側のまぶたは必要以上に大きく開いています。眼瞼下垂を治療すると自然な状態に戻るため、反対側のまぶたの開きが低下したように見えます。この現象をヘリング現象とよびます。反対側のまぶたにも潜在的な眼瞼下垂がある場合には、両側の手術をおすすめすることもあります。